Los estreptococos del grupo D (S. bovis y enterococos) también son causas frecuentes de endocarditis subaguda. Alrededor de 5 a 10% de los casos se deben a enterococos que se originan en el intestino o en las vías urinarias.

Estreptococos del Grupo D (grupo de Streptococcus bovis)

Los estreptococos del grupo D recientemente han experimentado cambios taxonómicos. Existen ocho especies en este grupo, muchas de las cuales no causan infecciones en el ser humano.

El grupo de Streptococcus bovis tiene gran importancia para la enfermedad humana. Las especies animales en el grupo bovis se han asignado a la especie S. equinus,  Streptococcus gallolyticus subespecie gallolyticus. Este microorganismo produce endocarditis humana y a menudo se relaciona epidemiológicamente con carcinoma del colon. Streptococcus bovis de biotipo II se divide Streptococcus infantarius subespecie coli, que también produce endocarditis, y S. gallolyticus subespecie pasteurianus, que produce no sólo endocarditis sino también bacteriemia e infecciones del sistema urinario. Las bacteriemias por el tipo II a menudo se relacionan con fuentes biliares y con menos frecuencia con endocarditis. Por último, una especie S. alactolyticus.

Son parte de la microflora intestinal normal. Habitat Colon, árbol biliar

LECTURA DE CULTIVOS:

Todos los estreptococos del grupo D son no hemolíticos y PYR negativos. Se desarrollan en presencia de bilis e hidrolizan esculina (positivos para bilis y esculina) pero no crecen en NaCl al 6.5%, degrada lmidón. Se aísla con frecuencia en hemocultivo en pacientes con cáncer de colon, enfermedades biliares.

Pruebas Streptococcus bovis

Fuente:

Mietzner, T. , Brooks,G. , Morse, S. , Carrol, K. y Butel,J. (2011). Microbiología Médica de Jawetz, Melnick y Adelberg. México: McGraw-Hill.

Grupo de Streptococcus Anginosus (a veces grupo de S. milleri)

Otros nombres de especies del grupo de S. anginosus son S. constellatus y S. intermedius.

Sustancia específica de grupo F (A, C, G) y no tipificable.

Enfermedades frecuentes infecciones piógenas, incluidos abscesos(en hígado y cerebrales)

Estos estreptococos son parte de la microflora normal, habitat faringe, colon, aparato genital femenino

Pueden ser hemolíticos β, α, o no hemolíticos. El grupo de S. anginosus comprende estreptococos hemolíticos β que forman colonias diminutas (<0.5 mm de diámetro) y reaccionan con antisueros de los grupos A, C o G y todos los estreptococos hemolíticos β del grupo F. S. anginosus es positivo en la prueba de Voges-Proskauer.

S. milleri son microaerófilos, fermentan salicina, lactosa, trehalosa, no fermentan rafinosa.

Los que corresponden al grupo A son resistentes a la bacitracina y son PYR negativos.

Se pueden clasificar como Streptococcus viridans.

Fuente:

Braude, A. (1984). Microbiología Clínica. Argentina: Editorial Médica Panamericana.

Mietzner, T. , Brooks,G. , Morse, S. , Carrol, K. y Butel,J. (2011). Microbiología Médica de Jawetz, Melnick y Adelberg. México: McGraw-Hill.

Mims-Playfair-Roitt-Wakelin-Williams. (1999). Microbiología Médica . Madrid: Mosby.

Streptococcus agalactiae son cocos grampositivos en cadenas, estreptococos grupo B, poseen antígeno capsular del B de lancefield.

Causa importante de sepsis neonatal y meningitis, flora normal de las vías genitales de las mujeres, pero algunos lactantes adquieren el microorganismo de la madre colonizada en el momento del parto.

Lectura de Cultivos

Beta-hemolíticos en agar sangre, colonias de 1 a 2mm más grandes que los streptococcus pyogenes.

Las cepas del grupo B, producen una hemólisis soluble que actua sinergicamente con la Beta-hemólisis de Staphylococcus aureus (fenómeno de CAMP).

Son positivos a las pruebas de hidrólisis del hipurato sódico y prueba CAMP, negativos para la prueba hidrólisis con esculina.

Pruebas Strepcoccus agalactiae

Fuente:

Braude, A. (1984). Microbiología Clínica. Argentina: Editorial Médica Panamericana.

Mietzner, T. , Brooks,G. , Morse, S. , Carrol, K. y Butel,J. (2011). Microbiología Médica de Jawetz, Melnick y Adelberg. México: McGraw-Hill.

Mims-Playfair-Roitt-Wakelin-Williams. (1999). Microbiología Médica . Madrid: Mosby.

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